PSEUDORADIKULÄRE SYNDROME
spondylogene Syndrome
Der Begriff "pseudoradikuläre Syndrome" beschreibt Krankheiten bzw. Krankheitszeichen, die auf scheinbar geschädigte Spinalner venwurzeln zurückzuführen sind. Als Spi nalnervenwurzel bezeichnet man die am Zentralnervensystem ein- und austretenden Ner venfasern und Faserbündel an der Wi rbelsäule. Weitere Bezeichnungen sind Ner venwurzel oder Spinalwu rzel.
Das Gegenteil von pseudoradikuläre Syndrome sind rad ikuläre Syndrome. Unter diesem Begriff werden alle Formen einer Erkrankung, die mit einer Spinalnervenwurzel in Zusammenhang stehen, zusammengefaßt, insbesondere Zustände nach einer Nervenverletzung und anderen Nervenschädigungen.
Pseudoradikuläre Syndrome gehören zur Gruppe der Wirbelsäulenerkrankungen. Manche Autoren bezeichnen die pseudoradikuläre n Syndrome auch als sog. „spondylogene Syndrome“.
Pseudoradikuläre Syndrome können sehr unangenehm und insgesamt sehr schmerzhaft sein, auch chronische Formen mit einem Dauerschmerz sind möglich.
Pseudoradikuläre Syndrome können mit folgenden Symptomen (= Krankheitszeichen) einhergehen, einzeln oder in Kombination:
Im Unterschied zu rad ikulären Syndrome n entwickeln sich pseudoradikuläre Syndrome eher schleichend, auch sind sie häufig beiderseitig lokalisiert. Der Schmerzcharakter wird oft als dumpf und diffus bezeichnet. Auch werden pseudoradikuläre Syndrome im Gegensatz zu radiku läre n Syndrome n durch eine sog. „intraspinale Druckerhöhung“ nicht verstärkt (z.B. beim Husten, Niesen oder Pressen).
Diagnose
Es gilt, das Vorliegen radikulärer Syndrome sicher auszuschließen. Am Beginn steht deshalb eine genaue neurologische Untersuchung ((Muskeleigenreflexe, Motorik (= Muskelkraft, Muskeltätigkeit), Sensibilität (= Empfindungsvermögen)), denn radikuläre Syndrome gehen im Unterschied zu pseudoradikuläre n Syndrome n immer mit neurologischen Ausfallerscheinungen ((z. B. Muskelschwächen und -lähmungen (Paresen), Motorische Ausfälle, Reflexabschwächungen und –ausfälle, Blasen- und Mastdarmentleerungsstörungen) einher.
Die Basisdiagnostik erfolgt per Röntgen, Funktionsmyelographie, Myelo-CT, Computertomographie (CT) oder Kernspin-Tomographie (Magnetresonanztomographie) (MRT). Bei Verdacht auf eine entzündliche oder rheumatische Schmerzursache auch Blutuntersuchungen. Bei Verdacht auf bestimmte neurologische Erkrankungen muß zusätzlich das Hirnwasser untersucht werden. Ferner bei Verdacht auf Mus kel- oder periphere (= außerhalb des Rückenmarks liegende) Nervenkrankheiten darüber hinaus elektrophysiologische Untersuchungen (z.B. EMG, NLG, …).
Mögliche Ursachen für pseudoradikuläre Syndrome
Manche Autoren bezeichnen pseudoradikuläre Syndrome (spondylogene Syndrome) teilweise auch als myofasziale Schmerzsyndrome, da auch sie durch eine Fehlbelastung der Mus keln (Rückenmuskeln) und Sehnenansätze ausgelöst werden.
Therapie der pseudoradikuläre n Syndrome
Nicht selten verbleibt trotz einer kausalen (= auf die Ursache gerichteten) fachärztlichen Behandlung weiterhin ein Schmerz, so daß dann schmerztherapeutische Behandlungsmethoden gefragt sind. Oft sind diese bei verschiedenen Grundkrankheiten die gleichen, da sie sich nach dem Schmerz und seiner Ausdehnung und nicht mehr vorrangig nach seiner Ursache richten. Länger bestehende pseudoradikuläre Syndrome (spondylogene Syndrome) erfordert praktisch immer eine Kombination von verschiedenen Therapieverfahren, die i.d.R. nur in spezialisierten Zentren (Schmerzklinik) angeboten werden können. Bei chronischen Schmerzen aufgrund pseudoradikuläre r Syndrome sind dies:
Information über die Erkrankung
Medikamentöse Behandlung (u.a. Analgetika (= Schmerzmittel), schmerzlindernde Psychopharmaka, Mittel zur Lockerung einer verspannten Muskulatur, auch als Infusionen, individuell ausgetestet)
Therapeutische Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel) in Form von Infiltrationen und Wurzel- bzw. Nervenblockade n, evtl. rückenmarknahe Blockaden, auch kontinuierlich mit Katheter
Physiotherapie (Intensive Krankengymnastik und Anwendungen)
TENS-Therapie (schmerzlindernde elektrische Ströme, die von einem kleinen tragbaren Gerät abgegeben werden)
Evtl. auch Chirotherapie
Psychologische Therapieverfahren (bes. Entspannungsverfahren und Schmerzbewältigungstraining)
Die therapeutische Lokalanästhesie wird je nach Lokalisation der pseudoradikuläre n Syndrome (spondylogene Syndrome) auf folgenden Internetseiten genauer beschrieben:
Aktualisiert: 28.06.05
A
Ablatio mammae,
Achillobursitis,
Achillotendinitis,
Algodystrophie,
Allodynie,
Amputation,
apoplektischer Insult,
Apoplex (1),
Apophysitis calcanei,
Apoplex (www.apoplex.biz)
(2),
Apoplexie,
Armamputation,
arterielle
Durchblutungsstörung,
arterielle
Verschlußkrankheit,
Arteriitis cranialis,
Arthralgie (www.arthralgie.com),
Arthritis (www.arthropathien.de/arthritis),
Arthritis gonorrhoica,
Arthrose (www.1-arthrose.de) (1),
Arthrose (www.iliosakralgelenk.de/arthrose) (2),
Arthrose des Kniegelenks,
Arthrose im
Schultergelenk,
atypische Gesichtsschmerzen,
B
Baastrup Syndrom (www.baastrup-syndrom.de),
Bandscheibenprolaps (www.bandscheibenprolaps.com)(1),
Bandscheibenprolaps (www.lumbalgie.de/bandscheibenprolaps)(2),
Bandscheibenprotrusion,
Bandscheibensyndrom,
Bandscheibenvorfall (www.bandscheibenvorfall.biz)(1),
Bandscheibenvorfall (2),
Bandscheibenvorfälle (www.xn--bandscheibenvorflle-vwb.de),
Bandscheibenvorwölbungen,
Basilaris-Migräne,
Bauchschmerzen (www.bauchschmerzen.at),
Bechterew Krankheit (www.bechterew-krankheit.de),
Bechterew Syndrom,
Beinamputation,
Bein-offenes,
Beschleunigungstrauma,
Bewegungsschmerz,
Bing-Horton-Kopfschmerzen,
Bing-Horton-Syndrom,
Bing-Horton-Kopfschmerz,
Borreliose (www.borreliose-1.de),
Brachialgia paraesthetica,
Brachialgien,
Brustamputation,
Brustentfernung
(www.schmerzen-schmerztherapie.de/brustentfernung),
Brustoperation,
chronische
Brustwirbelsäulenschmerzen,
Bursitis,
Bursitis infrapatellaris,
Bursitis praepattelaris,
BWS-Syndrom (www.bws-syndrom.de)
C
Carpaltunnelsyndrom
(www.carpaltunnelsyndrom.at),
cerebraler Insult,
Cervikal-Syndrom,
Clusterkopfschmerzen,
Cervicobrachialgie,
Chondromalacia patellae,
chronische Arthritis,
Cluster-Kopfschmerzen (www.cluster-kopfschmerzen.de),
Coccygodynie,
Colitis,
Colitis-ulcerosa,
Colitis ulzerosa,
Colon-irritabile,
Costen Syndrom,
Clusterkopfschmerz,
Coxarthritis,
Coxarthrose (www.coxarthrose.org),
Craniomandibuläre Dysfunktion,
CRPS,
D
Daumensattelgelenkarthrose,
Deafferenzierungsschmerzen,
diabetische Polyneuropathie, Durchblutungsstörungen
(www.xn--durchblutungsstrungen-vec.com),
Dorsolumbalgie,
Dysästhesien,
Dyspepsie,
Dystrophie,
Dystrophie-Syndrom,
E
Eingeweideschmerzen,
Ellenbogenschmerz, Encephalomyelitis,
Enteritis,
Enteritis regionalis Crohn,
Enteritis regionalis,
enteropathische Arthritis,
Entzündung
der Kieferhöhle,
Entzündung
von Schleimbeitel,
Entzündung von Sehnenscheiden, chronische
Entzündung der Stirnhöhle,
Entzugskopfschmerz,
Enzephalomyelitis, Epikondylitis,
Epicondylopathia,
Epicondylitis,
Erythromelalgie,
F
Fabry-Syndrom (www.fabry-syndrom.de),
Facettensyndrom,
Fasciitis,
Femuropatellares
Schmerzsyndrom,
Fersensporn (www.fersensporn.org),
Fibromyalgie (1),
Fibromyalgie (2),
Fibromyalgie (3),
Fibromyalgie-Erkrankung,
Fibromyalgie-Syndrom
(1),
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Fibrositis-Syndrom (www.fibrositis-syndrom.de),
Fibromyalgiesyndrom (www.fibromyalgiesyndrom.com),
Frozen Shoulder,
Fußschmerz
G
Gastralgie,
Gehirnblutung,
Gehirnschlag,
Gelenkarthrose (www.gelenkarthrose.org),
Gelenkrheuma (www.gelenkrheuma.org),
Gelenkschmerz,
Gelenkentzündungen,
Gesichtsrose,
Gleitwirbel,
Glossopharyngeusneuralgie,
Golferellenbogen,
Gonarthrose,
Gonitis (www.gonitis.de),
Gürtelrose (www.guertelrose.co.uk)
(1),
Gürtelrose (www.guertelrose.net)
(2)
H
hämorrhagischer Insult,
Haglundferse,
Halbseitenlähmung,
Halsrippensyndrom,
Handgelenksarthrose,
Harnblasenentzündung,
Hemialgesie,
Hemicrania
continua,
Hemikranie,
Hemiparese,
Hemiplegia,
Hemiplegie,
Herpes zoster
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Hirnblutung,
Hirnschlag,
Histamin-Kopfschmerz, Hörsturz
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Hüftgelenkarthrose,
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Hyperabduktionssyndrom,
Hyperästhesie,
Hyperalgesie,
I
Impingementsyndrom, Insult, Intermediusneuralgie,
Ischämischer Insult (www.xn--ischmischer-insult-otb.de), Ischias,
Ischiassyndrom,
Ischiolumbalgie
K
Kalkaneodynie,
Kalkschulter (www.kalkschulter.net),
Karpaltunnel-Syndrom,
Kiefergelenkarthrose,
Kiefergelenkdysfunktion,
Kniearthrose,
Kniegelenkarthrose,
Kniegelenksarthrose,
Kniegelenksarthritis,
Kniegelenksschmerzen,
Koccygodynie,
Kokzygodynie,
Kolitis,
Kolitis ulcerosa,
Kolon irritabile,
Kombinationskopfschmerz,
Knochenentzündungen,
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Kompartementsyndrom, Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk),
Kopfschmerzen (www.kopfschmerzen.li)
Kopfschmerzen vom
Spannungstyp,
Koxarthritis,
Krämpfe in den Waden,
Krämpfe in der Wade,
Kraniomandibuläre
Dysfunktion, Kreuzschmerzen (www.kreuzschmerzen.li)
Koxarthrose,
Krebserkrankung,
L
Läuferknie,
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M
Magenschleimhautentzündung,
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Multiple
Sklerose,
Myalgie,
myofaziales
Schmerzsyndrom
N
Nacken-Zungen-Syndrom,
Nasoziliarneuralgie,
Nebenhöhlenentzündungen,
Neck-tongue-Syndrom,
Nervenentzündung,
Nervenkrankheiten,
Neuralgie,
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O
Offene Beine,
offenes Bein,
Ohrgeräusche,
Okzipitalsyndrom,
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P
Paraparese, Paraplegia,
Paraplegie, paroxysmale
Hemikranie, Patellaspitzensyndrom, Pelvipathie,
Periarthritis,
Periarthropathia humeroscapularis,
Periarthropathie,
periphere arterielle
Durchblutungsstörungen,
periphere arterielle
Durchblutungsstörung,
periphere arterielle Verschlußkrankheiten, Phantomschmerz,
Phantomschmerzen,
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Postdiskotomie-Syndrom,
Postherniotomie-Syndrom,
Postnukleotomie-Syndrom,
Postthrombotisches Syndrom,
Posttraumatische Arthrose,
Posttraumatische
Kopfschmerzen,
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Postzosterische
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Proktodynie,
Pronator teres-Syndrom,
pseudoradikuläre
Syndrome,
Psoarisspondarthritis,
Pudendus-Neuralgie
Q
Querschnittlähmung,
Querschnittläsion,
Querschnittsläsion,
Querschnittssyndrom
R
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Sakroiliakalgelenk,
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Schmerzen bei
Entzündung,
Schmerzen bei Gürtelrose
/ Schmerzen nach Gürtelrose,
Schmerzen bei
Tumor, chronische
Schmerzmittelkopfschmerz,
Schmerztherapie bei Krebs,
Schmerztherapie
bei Malignom,
Schmerztherapie bei Polyneuropathie,
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Schultergelenkarthrose,
Schultergelenksenzündung,
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Schultersteife,
Sehnenentzündung,
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Spondylarthrose,
Spondylarthrosen,
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Spondylose,
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Sudeck,
Sudeck Krankheit,
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Sympathalgie, sympathische
Reflexdystrophie,
Symphysen-Syndrom,
Syndrom des Ischias,
Syndrom des Karpaltunnel,
Syndrom des
Skalenus,
Syringomyelie
T
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Tendopathie,
Tendinosis calcarea,
Tendomyopathie,
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Tractus
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Tumorschmerztherapie
U
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Ulkus
cruris, Ulnartunnelsyndrom,
V
vaskuläre
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viscerale Schmerzen,
W
Wadenkrämpfe,
Wadenkrampf,
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Weichteilrheumatismus,
Weichteilschmerzen,
Wirbelsäulensyndrom,
Wurzelkompressionssyndrome,
Wurzelneuralgie,
Wurzelreizsyndrom,
Wurzelsyndrom
Z
Zeckenbiß (www.zecken-biss.de),
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zentrales Schmerzsyndrom,
zerebraler Insult,
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Zervikalgie,
Zervikalsyndrom,
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